预计 ：2019年全国药品市场增速或将降至4%
医药网8月14日讯 8月13日 ，“2019西普会”在海南博鳌开幕 。中康资讯总裁吴瀚在题为“追求效果和效率 ，负熵前行”的主旨报告中指出 ，近年来我国医药产业环境发生巨变 ，导致用药市场 、健康服务供给市场 、支付结构发生大变局 ，全国药品市场增长将长期处于中低速水平 ，预计2019年将进一步下降至4%。吴瀚提出 ，我国健康产业需要浴火重生 ，而证道之路 ，在于对效果和效率的极致追求 。
产业环境发生巨变
药品审评审批制度改革加速 ，仿制药一致性评价稳步推进 ，“4+7”带量采购全面落地 ，新版国家基药目录出台 ，首批国家重点监控合理用药药品目录发布 ，国家医保目录调整在即 ，省级医保增补目录将取消 ，健康中国行动三大文件齐发……国家层面的新政密集出台 ，令行业目不暇接 。 “正如尊龙凯时所预期 ，健康产业环境已发生巨变 。”吴瀚说 ，特别值得关注的是 ，主管部门在推出新政的同时 ，通过频密的稽查和提高违法违规成本 ，为政策措施的及时落地保驾护航 ，产业的适应期被大幅缩短 。他指出 ，生物药 、新型器械和材料研发提速 ，成果转化效率提升 ；互联网开始深度渗透健康产业 ，在商业领域发挥提高服务效率 、延长服务半径的价值 ，并开始建立新型商业模式 ；人工智能在临床诊疗 、药品研发和商务效率提升等领域开始应用并取得良好效果 ，5G和量子计算的发展将进一步扩大人工智能的研发和应用空间 。
尽管如此 ，“庞大的人口基数 、老龄化的到来和慢病的多发 ，意味着我国存在巨大的未被满足的健康需求 ，健康产业发展前景广阔 。”吴瀚说 。
引发产业三大变局
吴瀚认为 ，环境的巨变将引发产业的三大变局 。
一是用药市场变局 。
中康CMH的数据显示 ，2018年 ，整个中国药品市场（不含药材 、中药饮片和配方颗粒）总规模达1.67万亿元 ，较2017年增长5.8% ，增长率略有下降 。预计2019年 ，中国药品市场规模将达1.74万亿元 ，较2018年增长4.0% ，增速将继续放缓 。
在带量采购 、辅助用药监控 、新医保目录管理和DRG（按疾病诊断相关分组）付费等政策影响下 ，药品市场结构将被改变 ：仿制药市场将从目前的量多额大的现状转化为量多额小 ，微利时代来临 ；专利药市场份额将逐步提升 ，部分疗效不确切的产品将退出市场 。
同样在政策影响下 ，渠道结构也在发生变化 ，2018年三产药店和城市基层医疗增势突出 ，一直被认为受益于医药分开而将获得巨大增长空间的零售药店 ，药品增速虽达到6.7% ，处于中等水平 ，但受制于政策协同 、供零协同和技术协同尚未配套 ，处方药从医疗机构向药店外流进度缓慢 ，增长未及预期 。
同时 ，受舆论和医保新政影响 ，部分权重较大的药品、贵细药材及非药品 ，增长下滑速度明显 ，甚至出现部分品类 、部分省份负增长现象 ，导致2018年药品零售产业全国汇总性增长仅为4.85% ，预计2019年全年全品类增长为4.5% 。
“虽然增长有所下滑 ，但尊龙凯时认为 ，作为一种效率更优的措施 ，医药分开长期趋势不变 。随着政策 、供零和技术三种协同逐步配套 ，药店作为药品供给主渠道的地位将逐步提升 。”吴瀚表示 ，未来 ，零售产业需要在“国家医保+仿制药” 、“商业保险+专利药或原研药” 、“预防和自我药疗+健康管理”三类市场中做好自我的价值定位 。
二是健康服务供给市场变局 。
吴瀚说 ，未来 ，公立健康资源保障体系的非营利性特征将更为突出 ，国家统采 、平进平出 、量大价低 ，满足国民的基本保障 。同时 ，在政策和需求的推动下 ，盈利性机构 ，包括民营医院、专科诊所 、体检和健康管理机构 ，将作为满足多层次健康需求的有效资源供给得到更快发展 ，医疗服务从原来的非盈利性机构一方独大向盈利性 、非营利性均衡供给的方向转化 。
三是支付结构的变局 。
目前 ，我国国民卫生支付主要是国家医保和个人支出两个途径 ，商业保险占比只有3%左右 。但近年来 ，各大保险公司纷纷加大力度布局医疗健康险 。据银保监会统计 ，2018年医疗健康险保费规模已经达到5251亿元 ，增长24% 。在供需双方和医保新政的共同作用下 ，未来 ，商业保险将成为仅次于国家医保的重要支付手段，个人支付比例持续下降 。随着商业保险支付比重的提升 ，市场将出现第二个集中议价的买方 。
“环境的驱动要求政策改革必须把对效果和效率的提升作为靶心 ，以医保支付为中心的改革 ，正是对准这一关键问题 ，淘汰低效供给 ，为高效资源腾出空间 。”吴瀚说 ，随着国家医保的全面覆盖 、商业保险崛起成为主要支付方式 ，效果和效率成为支付方对供给方的共同衡量标准 。“市场机会将留给成本领先者 、技术领先者和品牌领先者 。改变是痛苦的 ，只有更适者才能生存 ；改变也是美好的 ，尊龙凯时将迎来一个良币通行的健康产业 。”
