正制定考核指标 ！三明模式全国推广药企如何接招 ？
7月8日
，国务院新闻办公室举行政策例行吹风会
，介绍2021年深化医药卫生体制改革重点工作任务有关情况
。作为2021年医改重点任务之一
，将进一步推广三明市医改经验
，加快推进医疗
、医保
、医药联动改革。会上透露
，目前正在制定推广三明医改经验考核指标体系
。此前在7月6日下午
，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委就推广三明医改经验举行新闻发布会
。发布会上详细回答了关于“三明医改精髓”的提问
，并透露公立医院薪酬制度改革指导意见即将正式印发
。由此看来
，全国推广三明医改经验板上钉钉
，这将对医药行业带来怎样的影响
？
选取关键指标定期评价
三明医改的重点原则是“基金总额包干”
，即医保基金打包支付
，实行医保基金“总额包干
、超支不补
、结余留用”
，按照一个总医院为一个组团的形式
，将医保基金总额包干给总医院
，确定结余的医保基金可直接纳入医务性收入
，通过深化薪酬制度改革
，调动医务人员的积极性
。同时把医保基金运行风险转嫁到总医院
，为保障医保基金的安全有效运行
，总医院和医保部门共同承担医保监管责任
。业内普遍认为
，三明医改是让药品回归治病功能
，让医生回归看病角色
，“改”出了更多健康“红利”
，减轻群众负担
、增加医务人员收入
，实现了多方共赢的局面
。据了解
，自2013年以来
，三明市通过9次调整的医疗服务项目价格
，共转移增加医院医务性收入57.39亿元
。在看病总支出中
，医生的诊疗费用
、药品费用
、检查费用的比例从2011年的18∶60∶22
，调整优化为2020年的41∶33∶26
，县级以上公立医院医药总收入年均增速从改革前的19.4%
，下降至改革后的6.57%
。数据显示
，三明市22家县以上医院工资总额由2011年的3.82亿元增加到2020年的15.57亿元
，提高3.08倍
。2020年，医生最高年薪达59.80万元
。7月6日
，在福建省三明市召开的新闻发布会上
，三明市副市长张元明介绍
，福建三明医改9年多以来
，人均预期寿命由2010年的75.29岁提高至2020年的80.02岁
。全市22家县级及以上医院工资总额比改革前增长了3.08倍
，医务人员平均年薪从5.65万元增加到16.93万元
。在赡养比逐年下降的情况下
，全市城镇职工医保连续8年保持盈余
。三明医改成效显著
。三明医改将医生的收入
、奖金不再与药品和耗材等收入挂钩
，并且大幅度提高医生的阳光收入
。通过提高医疗服务的价格来提高医生的待遇水平
，再降低药价
、挤压药品流通环节的水分来减少医保对于药品的支出
，从而确保用于提高医疗服务费用的医保资金支持
，一环扣一环
。 关于如何推广三明医改的经验
，国家卫生健康委副主任
、国务院医改领导小组秘书处副主任李斌在吹风会上表示
，正在按照2021年医改重点工作任务的部署积极推动这项工作
，将会同有关部门继续加大经验推广力度
。一是研究制定深入推广三明医改经验的实施意见
，提出因地制宜
、分门别类推广三明经验的真招实招
，明确时间表
、路线图
、责任人
，具体改革举措可量化
、可考核
，推动三明医改经验在各地开花结果
。二是用好三明市“全国深化医药卫生体制改革经验推广基地”这个平台
，定期有计划地组织开展培训
，加大对三明医改经验的推广和宣传力度
。三是加强督促考核
，目前正在制定推广三明医改经验考核指标体系
，将选取关键指标
，对各省份推进的工作情况
、取得的成效进行定期评价
，并将结果通报给地方党委政府
，同时要求各省份也要加强对本地推广三明医改经验的指导和考核
。
竞争利器
：价格优势
、品质过硬
三明医改化解药价虚高“顽疾”
，其重拳也一直落在药价上
，比如其在省级招标采购的基础上
，采用全市统一限价采购
，严格执行“一品两规”“两票制”和“药品采购院长负责制”
。从三明市药品限价采购开始
，有数十种药品采购价比省级招标价低50%以上
，其中******降幅达到96.9%
。张元明表示
，三明的医药改革采用的是一种带量采购的模式
，挤压的是药品流通环节的虚高价格水分
，节省了大量的营销成本
，对生产企业来说利润并没有减少
，同时制定了医保代为结算
、预付货款等支持企业发展的配套措施
，解决了长期以来困扰药企的货款拖欠问题
，降低了企业财务成本
。从国家集采执行的情况来看
，从源头上遏制“带金销售”的问题
，对医药产业产生了明显的正面促进作用
：一方面
，规范了流通秩序
，提升了产品质量
，引导行业有序竞争
；另一方面，也促使企业转型升级
，将更多精力投入产品研发
，推动创新发展
。随着三明医改经验全国推广和带量采购政策不断完善和常态化
，医药企业应当如何适应新的竞争格局
？专家认为
，价格优势
、品质过硬是药企竞争利器
。企业要有计划地布局与研发创新药品
；加快产品的一致性评价进程
，以快速占领医药市场
，特别是临床市场
、终端市场
；寻找主力专利产品
，争取首仿
，以掌握产品定价权
；挖掘竞争格局良好的特色药品
，进而实现差异化竞争
；扩大规模
、提高质量
、控制成本
、提高供应链管理水平
、以质量和成本管控取胜
。总而言之，只要具备关键技术
，创新技术
、综合能力强的企业
，或能成功研发高质量仿制产品的企业
，才有能力在新的医药市场竞争格局中占据更多的优势
。
